正畸治疗是一个疗程比较长的治疗(少则半年、长则2~3年),每次治疗时间也比较长,每位患者最好了解一下整个治疗的过程,以便合理安排自己的时间,另外需要患者及家属注意的是除初诊外,每次复诊均需预约。 初诊(第一次就诊):要求家长及患者均在场,医生会初步检查患者是否需要正畸治疗,对存在的问题以及治疗方法给予建议,如果患者有意且需要治疗,将拍摄牙齿及头颅的X线片、取上下颌牙列石膏模型以以详细了解问题的所在并作出完善的治疗计划。 第一次复诊:要详细讨论存在的问题及治疗方案(包括:能否进行正畸治疗、使用何种矫治器、需不需要拔牙、拔那些牙、预期疗效、疗程及费用等),最好家长及患者均在场(孩子上学不方便且治疗方案比较简单的可以不让患者到医院来)。比较复杂的病例还要补充其他检查,如颞下颌关节有问题的要进行颞下颌关节X线片检查或磁共振检查、埋伏牙要进行牙科CT检查、需要进行颌骨矫形治疗的生长期儿童要拍摄手腕片。患者及家属要详细了解治疗计划及正畸治疗的并发症并签署治疗知情同意书、照面像及口内像。需要拔牙的患者可以同时进行拔牙(拔牙一般须两次,此为第一次)。 第二次复诊:第二次拔牙。 第三次复诊:安装矫治器,以后每5周左右复诊一次,矫治器如有损坏或有其他特殊治疗则另约时间。 最后一次复诊:拆除矫治器的同时医生会再次取石膏模型做保持器,当天或第二天戴入保持器,此后不再预约固定的复诊时间,患者有问题可随时电话预约复诊,没有问题最好每半年复诊一次以了解保持器的戴用情况。 本文系夏春鹏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
很多细心的家长在宝宝刚长出第一颗牙的时候就开始着急地问牙科医生关于牙齿保健的妙招。医生:“认真刷牙,保持口腔卫生。”家长:“有认真刷牙,每天都刷。还有什么要注意的吗?”医生:“留意孩子牙齿有没有长歪了,脸型有没有长好,必要时去正畸科检查咨询一下,将来可能需要矫牙哦。”家长:“哈?正畸科?一定要矫牙吗?”相信很多家长都有同样的疑惑,什么是矫牙?小孩一定要矫牙吗?刚刚医生提到的矫牙,指的是对小孩错合畸形(牙齿不齐等)、颌面部畸形(面型过突或过凹等)进行针对性的干预、治疗,或是对于孩子的口腔不良习惯进行及时纠正,使口腔颌面生长发育有一个良好的环境,使父母的漂亮基因能够表达出来,达到事半功倍的效果。根据中华口腔医学会正畸专业委会的一组统计数据,儿童乳牙期错合畸形超过50%,替牙期和恒牙初期更是超过70%(见表):错合畸形不治疗后果会很严重吗?1.蛀牙和牙周病:因为牙齿的不整齐,刷牙不容易刷干净,食物残渣和细菌的滞留会引起蛀牙、牙龈炎,不协调的咬合也会引起创伤,长期以往牙齿容易松动。2.牙颌面发育异常。颌骨的前突后缩,出现突嘴或地包天,颌面部发育不协调。3.口颌系统功能异常。咀嚼效率差,影响吃饭,对吞咽、发音、呼吸也会有一定影响。4.影响美观及心理健康:由于错合畸形影响外观,严重者常出现怯懦、自卑的性格。面对这么多可能出现的不良状况,为了孩子的健康和美观,精明的家长应该留心孩子的牙齿发育情况,在适当的时候采取适当的措施。孩子牙齿颌面部的健康和美观要早早重视起来!各类错合畸形何时开始矫正呢?不同生长时期有不同的牙列及颌面部形态表现,有些是正常的,有些则需要早期干预治疗。 (对不同畸形的治疗需求不全相同)1. 乳牙期(6月-6岁):牙不齐,先不慌,良好习惯最重要!6岁以前,口内牙齿全都是乳牙。乳牙之间有间隙、排列稀疏是正常现象,因为要为后续萌出的恒牙提供足够的空间。而此时的不良口腔习惯是导致发育异常的重要因素,如吮指、吐舌等,一定要及时纠正,包括心理辅导和佩戴专用的矫治器。如果出现“地包天”(即前牙反合),为了避免影响孩子颌面部发育,需要尽早治疗。另外,如果小孩乳牙因为蛀牙、外伤等过早丢失,其他牙齿会向缺牙位置倾斜、移动,占据了恒牙应有的位置。这时就需要制作“间隙保持器”,帮还没出来的恒牙“占座”。2.替牙期(混合牙列期,6-12岁):及早咨询是王道!随着乳牙脱落和恒牙萌出,乳牙和恒牙同时在口内出现,也叫混合牙列期。替牙期是错合发生的高峰期。上颌中切牙萌出不久稍向外翻,中间出现间隙,切牙区稍拥挤等都属正常现象,随着牙齿的替换而消失,丑小鸭也会变成美丽的天鹅。但如果出现“地包天”、“龅牙”这些影响颌面部发育的畸形就要及时咨询。同时也要密切关注乳牙和恒牙的替换,如果有乳牙迟迟不脱落(乳牙滞留)、恒牙太早或太迟长出来(早萌、迟萌)等,要到医院咨询。另外之前提到的不良口腔习惯必须在这时期纠正好。替牙期处于青春发育期,利用其生长潜力可以很好地对颌面部畸形进行改良,是治疗下颌前突和下颌后缩之类轻度骨性畸形矫治的最佳时期!3.恒牙期(约12岁以后):抓紧时间做矫牙!乳牙全部脱落,口内牙齿全为恒牙。恒牙期的早期处于生长发育高峰期附近,此时非常适合矫治,进行一些骨性畸形的矫治也可以取得良好的效果。到了恒牙后期,多数人的生长发育基本稳定,虽然对治疗效果的预计更准确,但矫牙时间会更长。对于一些严重的骨性畸形,可能需要进行正颌手术才能达到满意的效果。最后,总结性干货来啦!拿走不谢~1.通常,牙性错合的最佳矫治时机在恒牙初期(11-13岁)。2.对于因口腔不良习惯引发的错合畸形,则应尽早积极干预、治疗。3.对于某些影响恒牙建立咬合的牙性错合、轻中度骨性错合,在替牙期可以利用生长发育潜能,积极矫治。4.对于反合畸形(地包天),需要尽早确定病因,并积极进行干预。5.对于骨性畸形,应让正畸专科医生进行确诊,并决定是否需要早期矫形治疗。6.对于严重的骨性畸形,则可能要成年后才能进行正颌手术与正畸联合治疗。建议:为了避免错过最佳矫治时间,在孩子7岁时,请家长们一定带孩子到正规的口腔医疗机构找专业正畸医生咨询、检查。千万不能为了省事而错过孩子最佳的矫治时间。重要的事情说三遍:7岁来院正畸咨询!7岁来院正畸咨询!7岁来院正畸咨询!只要家长们都有良好的意识,很多问题就都能得到及时处理,并且可以给孩子今后的牙齿保健提供持续的专业指导。本文系艾虹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
混合牙列期前牙埋伏
矫正要拔牙? 不少小伙伴做牙齿矫正可能会遇到这样的情况:自己好好的牙,牙医检查后告诉你——为了矫正效果要拔掉几颗! 一听这话,大家第一反应肯定是不情愿了,我听说外国人做牙齿矫正都不拔牙,为什么在中国做就需要拔牙啊?同时前段时间某机构一个不拔牙矫正的宣传也是闹的口腔圈沸沸扬扬,大家更有疑虑了,这矫正必须得拔牙? 今天我们就说一说:牙齿矫正到底要不要拔牙 正畸治疗的原则 作为牙医来说,在进行牙齿矫正时,原则上能不拔牙就不拔牙!在这一点上医生和家长、患者是一致的!因为任何牙医在接受医疗教育的那天起就会被告知你是个医生,所有治疗首要的原则就是规避无谓的损伤和风险,而拔牙会让患者有出血、麻醉等风险,这些对于任何一个牙医都是要极力避免的 有些矫正为什么要拔牙 对于大部分患者和正畸医生来说,需要拔牙的情况主要有两种:拥挤和智齿 拥挤: 简单来说就是一个板凳坐4个人,但是现在要坐了6个,咋坐?不然就是一些人需要侧着坐,不然就是一些人稍微站起来一点坐,体现在牙齿上就是前突(牙列拥挤),牙齿放不下了,要想排齐,只能拔掉其中几颗 智齿: 有些智齿对牙齿矫正来说是定时炸弹,因为牙齿矫正期一般要1-3年,在这期间如果智齿发炎会非常麻烦,同时一些智齿也有可能在矫正完成后突然萌出,影响已经排齐的牙齿 国外做正畸不拔牙? 国外的矫正患者不是不拔牙,而是大部分不拔牙!国外拔牙少并不是因为他们的矫正技术,而是因为人种问题。 外国人(白种人)面型比较直,同时颌骨较长,所以他们的牙齿很少会出现拥挤的情况,牙齿矫正自然很少拔牙 我们中国人属于蒙古人种,天生牙齿会向外突,同时颌骨较短,牙齿出现拥挤的几率很高,牙齿矫正拔牙的会多一些(何医生治疗的矫正患者中,拔牙跟不拔牙的各占一半吧) 拔牙矫正有什么影响? 拔牙是为了牺牲少数牙提升大多数牙的排列质量,同时拔牙矫正技术已有近百年的历史,这项技术十分成熟,美国人年轻时接受拔牙矫正的也不是少数,但年纪大了牙齿的健康程度明显要优于中国,所以无论从实践还是理论上来说,拔牙矫正并不会对牙齿健康产生什么影响! 写在最后 在口腔医疗的范畴内,本身就不存在不拔牙矫正技术,因为牙齿矫正作为一项医疗技术,是否拔牙要看患者自身的牙齿情况来定!不拔牙矫正技术不过是商业社会的营销者抓住大家恐惧拔牙的心理,从而捏造出来的概念而已!
固定矫治器已问世100多年的历史了,固定矫治顾名思义就是将矫治器固定在牙齿表面上,病人不能自行取下,可使矫治力得以持续发挥,医生可以很好的控制牙齿的位置,因此是目前最常用的矫正方式。 首先,固定矫治器是靠粘接剂粘在牙面上的,矫治结束后要拆除,因此,粘接不是越牢越好,只要可以满足日常进食,咀嚼及刷牙即可,如果不注意,矫治器会松动,脱落,影响矫治。其次,固定矫治器需戴用1至2年,进食后,由于有托槽,带环,弓丝等的影响,口腔不易清洁,如果长期口腔卫生不良,易引起龋齿,牙周炎症。因此,矫治器戴入后要注意以下几点: 1、要注意口腔卫生:请矫正的朋友一定要注意,每天一定要非常认真的刷牙。每天最少刷4遍牙,即三餐后及早上起床后,有条件的吃完零食后也要刷牙。每次要对着镜子仔细刷,刷到牙齿发亮,刷不到的牙缝可以使用牙签,邻间刷或冲牙器等工具辅助,有效刷牙是防止牙齿脱钙,龋坏及牙周炎症唯一的方法。建议大家使用含氟牙膏,而且漱口绝对不能代替刷牙。 2、进食的注意事项:戴入矫治器后就不能随心所欲的进食了,前牙一概不能啃咬,比如像玉米,鸡翅,汉堡之类的,因为前牙一咬会疼而且易将前牙托槽咬松,后牙一般都可以咀嚼,但是不能吃过硬及有粘性的食物,像排骨,鸡翅可煮烂一点剔去骨头进食,水果也能吃,要切成小块或小片进食。食物需营养全面均衡,宜细嚼慢咽,切忌狼吞虎咽,如咀嚼时感到有硬物顶住托槽,则不能继续咬实,以免造成托槽脱落。 3、疼痛的处理:初戴牙套后会有1周左右的疼痛感及不适,每次复诊加力后,牙齿也会产生轻微的疼痛,一般为2至3天,这种疼痛通常都是能忍受的,无需用药,如果疼痛过了几天仍然没有减轻或持续加重,请与医生联系。初戴矫治器及复诊加力后可食用软食,减轻疼痛感。如果有钢丝外翻扎嘴,可用手指轻轻按入,不行的话,使用正畸保护蜡或口香糖粘附在扎嘴的钢丝上,缓解后及时就医。 愿我们的正畸之旅平安地驶向美好的终点! 本文系孙红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
亲,首先欢迎您来咨询和治疗,感谢您对我的支持与信任。在这里我想和您交代几个问题,希望您认真读完这一页。1.正畸治疗是一项耗时长、耗费高而且不参与任何医疗保险的项目,请您慎重考虑。每个人畸形程度、治疗方法差别很大,所以收费会有很大不同,请不要与他人攀比。2.正畸治疗前需要做相应的检查,请您按要求逐步检查。3.在矫治器安装之前,您可以选择停止治疗。一旦矫治器安装之后,请您坚持下去直至治疗结束,所谓的“开弓没有回头箭”。4.在矫治器的选择上,出于多方面的考虑,我个人倾向于高效能自锁托槽矫治器,这种矫治器不仅能节省我的椅旁工作时间,也能节省您的复诊时间和复诊次数,能够极大地减少口腔软组织的损伤,并能较容易的清洁牙齿5.如果您很在意金属托槽影响您的形象,可以选择陶瓷自锁托槽、无托槽隐形矫治(隐适美invisailgn)甚至于舌侧矫治器,选择这类矫治器费用相应增加很多。6.正畸治疗离不开您的配合,我会在您的设计方案及治疗方法上尽我所学争取达到最优,而您也要做到与我良好的配合与沟通,这样才会取得好的治疗效果。7.很多人认为牙齿矫正后牙齿会脱落较早,在这里我郑重声明这种观点是错误的,我们的矫正只会使您的牙齿更健康。8.复诊是很重要的,请您一定按时复诊,并且按照预约的时间来,否则会耽误疗程甚至引起矫治器损坏而伤及口腔,如果不能按时间来,一定重新预约一下。9.治疗结束后您需要戴保持器已达到牙齿口腔内软硬组织的相对稳定,这个时期比我给您戴矫治器还要重要,否则会引起复发而造成不必要的麻烦。如果不能按医嘱戴保持器,建议您一开始不要进行正畸矫正。10.为了预防复发,我们可能会给您智齿预防性拔除的建议,请您选择相应机构及时处理。11.对有些朋友正畸治疗也会有一定风险,治疗前我会与您谈清楚。健康、功能、稳定、平衡、美观是我对您的治疗所追求的目标,希望我们和谐的走过这段时光。无论遇到什么问题,请您及时反馈。谢谢!本文系何玉宏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
“粘牙套痛不痛?”,“粘牙套要不要打麻醉?”,“粘牙套要不要磨牙齿?”[疑问][疑问][疑问]看看下面粘牙套的流程图吧^_^,不打针不吃药不磨牙,so easy ,妈妈再也不用担心啦???
1,靠正畸方法不能解决,必须手术的牙列不齐者。2,牙周情况不好,容易得龋齿的人。3,精神障碍者等不能和医生进行良好沟通的人以及全身疾病患者。4,建议怀孕期妇女不要做正畸。